Средний отит – это воспалительное заболевание с поражением структур среднего уха. Распространенность его в различных возрастных группах достаточно высока, а пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года. Чаще всего диагностируется острый средний отит, который при неадекватном лечении, способен принять хронический характер течения и привести к стойкому выраженному снижению слуха и другим осложнениям.
Больше 70% (по некоторым данным все 100%) детей к 3 годам, хотя бы один раз переносят острый средний отит, 50-65% переносят его несколько раз.
Что же такое этот острый средний отит? Расскажет врач-оториноларинголог детской поликлиники Кузнецкой межрайонной детской больницы Рябов Алексей Михайлович.
Острый средний отит - воспаление слизистой оболочки всех трёх отделов среднего уха - барабанной полости, клеток сосцевидного отростка и слуховой трубы. Во время этого процесса в среднем ухе скапливается жидкость, которая может превратиться в гной, если присоединится инфекция.
Основной механизм развития острого среднего отита - нарушение проходимости слуховой трубы из-за воспаления слизистой в области перешейка или перекрытия устья слуховой трубы в носоглотке, чаще всего аденоидом.
Момент нарушения проходимости называется тубоотитом или евстахиитом. При этом иногда может быть боль в ухе и заложенность, а при осмотре врач увидит втянутую барабанную перепонку и, возможно, ее покраснение. За счёт перекрытия слуховой трубы снижается давление и в среднем ухе где постепенно и скапливается жидкость, которая не может найти выход.
Что дальше?
У острого среднего отита есть стадии:
Острый катаральный средний отит - есть воспаление, но ещё нет гноя.
Острый гнойный средний отит, доперфоративная стадия - есть гной, но нет перфорации в барабанной перепонки.
Постперфоративная стадия - есть перфорация и из уха выходит гной.
Репаративная стадия - постепенное восстановление.
Как проявляется?
Прежде всего изменениями в ухе.
У детей младше 2 лет может быть:
-Повышение температуры;
-Беспокойство;
-Нарушение питания;
-Дерганье и трение больного уха;
-Нарушение сна;
-Рвота, диарея.
У детей старше 2 лет может быть:
-Резко начавшаяся боль в ухе;
-Повышение температуры;
-Общее недомогание;
-Снижение слуха;
-Заложенность уха;
Возможны осложнения:
️головокружение;
️нистагм - дерганье глаз;
️шум в ушах;
️отёк, покраснение и боль в заушной области;
️парез мышц лица;
️неврологические нарушения (при внутричерепных осложнениях).
Признаки тяжелого течения:
Выраженное выбухание барабанной перепонки при осмотре уха;
Наличие осложнений;
Сильная боль в ухе (поведение маленького ребёнка, свидетельствующее о сильной боли), которая не контролируется или плохо контролируется обезболивающими;
Нарушение общего состояния (сна, приема пищи, активности);
Температура дольше 3 дней, причина которой отит.
Уважаемый родители! При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов заболевания у вашего ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-оториноларингологу (лору). Врач определяет степень заболевания и тактику лечения в амбулаторных, либо стационарных условиях.